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陕西安康32岁陈女士右髋关节结核手术复发后治愈


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(为了保护患者隐私,文中所涉及到人名均为化名。)

患者简介:姓名:陈英芳  性别:女   年龄:32岁    住址:陕西安康

主诉:右髋关节反复肿胀、疼痛、破溃流脓伴活动困难5年。

现病史:患者于5年前无明显诱因出现右髋关节疼痛,疼痛持续性针扎样疼痛,并伴有发热盗汗等症状,当时疼痛尚能忍受,久行久站后症状加重,一段时间后,患者右髋关节出现红肿、疼痛,曾到当地医院就诊考虑:右髋关节结核,后于2007年4月在陕西安康当地医院行病灶清除,术后患者疼痛及肿胀无明显缓解并出现经行性加重,于2007年12月在南京军区总院再次行病灶清除、植骨及内固定术,住院一段时间后,患者症状缓解出院,于2008年6月患者无明显诱因,内固定出现断裂,在南京军区总院予以拆除内固定,患者出院后,仍感右髋部疼痛,活动困难,但一直未予特殊处理,患者一直间断服用异烟肼、利福平、比嗪酰胺、乙胺丁醇,于2010年患者再次出现上症,右臀部并出现破溃,流出淡黄色脓性渗出物,破溃处一直不愈合,为求诊治,于2010年12月到河北金冠骨科医院住院治疗,予以中药靶位定向体液治疗,活血化瘀,消肿止疼等相关对症支持治疗,患者症状明显缓解,为求进一步诊治,今来我院就诊,收入我科。患者起病来至今,精神食欲一般,睡眠较差。大小便正常。

专科检查:右髋部轻微肿胀,软组织教硬,腹股沟压痛,右腹股沟可见一长约15cm手术疤痕,右侧腹股沟正中可见一深约7cm左右深窦道,有少量淡黄色脓性渗出物,质稠,无异味,右髋关节活动明显受限。

诊疗计划:
1、骨科护理常规
2、二级护理
3、普通饮食
4、卧床休息
5、中药靶位体液透皮疗法
6、换药Bid
7、循经移病等相关对症支持治疗

入院日期:2011年8月7日16:30时

出院日期:2012年01月1日11时

9月28号行窦道清理术后现引流情况可,肿胀、疼痛减轻

上图10月5号引流通畅,疼痛、肿胀消失

上图12月31号窦道消失,已治愈。

出院医嘱:
1、继续巩固治疗
2、卧床休息
3、不适随诊。

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