（为了保护患者隐私，文中所涉及到人名均为化名。）
姓名 : 甜甜 性别 : 女 年龄 :14岁 地址 : 四川省平昌
病史简介：患者自述于5年余前无明显诱因出左食指第一节肿胀疼痛，于达州人民医院就诊，确诊为“骨结核”，行“植骨”手术和抗痨治疗，后左食指第一节肿胀疼痛反复发作，先后到成都第十医院和华西医院就诊，皆诊断为“骨结核”，一直服用抗痨药物至2013年7月，停药后，于2013年10月底复发，左食指第一节肿胀疼痛伴破溃流脓，为求进一步治疗，来我院求诊。门诊以“左手食指结核”收治入院
专科检查：患者左食指第一节及手背软组织肿胀，有成片黄褐色结痂；左食指第一节肿胀活动受限，左食指第一节周长8.5cm，右食指第一节周长5cm，左食指第一节背侧可见一长约1.5cm的溃疡，有少许淡黄色脓性渗出，周围软组织红肿，压痛明显，有色素沉着，皮温正常
入院诊断：
中医诊断：骨痨(气虚证)
西医诊断：左食指第一指骨结核
诊疗计划：
1、入院后予以骨科护理常规，二级护理
2、左手制动
3、左手部予中药靶位定向体液疗法，每日换药2次
4、嘱患者慎起居，调饮食，畅情志，医患合作，争取早日康复
5、口服圣灵丹和通经活络散
6、请示上级医师指导治疗
入院时间：2014年02月11日
出院时间：2014年04月13日
病情转归：
患者入院时见：左食指第一节及手背软组织肿胀，左食指第一节肿胀活动受限，左食指第一节周长8.5cm，左食指第一节背侧可见一长约1.5cm的溃疡，有少许淡黄色脓性渗出，周围软组织红肿，压痛明显，有色素沉着
治疗半月后见：左食指肿胀较前明显消退，局部无明显红肿，窦道口明显缩小，少许黏稠脓液渗出，窦道深约0.4cm，局部无明显压痛，组织弹性良好，左食指屈伸功能稍好转。
患者入院治疗61天后，见左食指肿胀明显消退，窦道口明显缩小，基本无脓液渗出，窦道深约0.3cm，局部无明显压痛，组织弹性良好，左食指屈伸功能稍好转。继续以上治疗方案。患者家长自动要求带药出院继续治疗，请示吕东尧主治医师后给予带药出院，告知详细出院注意事项及详细出院指导，患者目前病情虽然较稳定，但窦道愈合仍需较长时间，仍需继续以上治疗促进骨质修复
出院医嘱：
1、继续中药靶位定向体液疗法巩固治疗，每日换药2次
2、忌辛辣食物及发物
3、后期适当功能锻炼
4、不适门诊随访
患者于回家巩固治疗4月后来我院门诊复诊，已见伤口完全愈合，手指功能基本恢复正常
专家点评：骨结核绝大部分继发于肺结核,是由结核杆菌入侵骨或关节而引起的化脓性破坏性病变,患者往往伴有咳嗽，咳痰，潮热盗汗等症状。循着血管或淋巴管有浸入胸膜，胸壁，肋骨的可能。一般抗结核治疗被选为首要疗法，多数抗结核药物对肝肾功能损害较大。在伴有“冷脓肿”，胸腔积液时多采取局部穿刺抽取脓液，抵抗力较差患者易出现术后感染。西医采取的病灶清理手术容易造成骨质的进一步破坏，且术后往往难以愈合。
重庆贻青中医院采取纯中医药靶位定向体液疗法对这种慢性骨病有其独得疗效。 通过皮肤吸收将药送入病灶区，可以避免口服药物对肝肾的损害。通过药物的“提脓拔毒”的作用，将局部脓液提引出体外；并且可以促进局部坏死组织的吸收及增强对病原体的杀灭作用；通过改善局部血液循环使病理性的体液转变为生理性的体液，为骨质再生和软组织的修复创造更好的条件；并可以改善机体的免疫力。从而达到由局部至整体治愈疾病的目的。
