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手部小关节结核以及病愈5年后追访照


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患者简介:
    姓名:杜小燕   性别:女   年龄:28岁    住址:河北省沧州市沧县
患者自述:
    3年前患肺结核,一直抗痨治疗未愈,又发现结核性腹膜炎,腹腔大量积液,在医院治疗中曾行腹腔穿刺抽腹水多次,并给予腹腔抗痨药物灌注治疗,经治疗后腹痛减轻。经B超探查腹腔仍有积液,右侧卵巢增大,疑为卵巢结核,因经济困难出院。后又出现右手中指肿胀,不能弯曲2月,在当地诊所按炎症治疗,病情不但未好转,反而加重,疼痛难以忍受,又到某医院检查。摄X片示:右手中指指骨骨质缺损,掌与指关节间隙狭窄,并怀疑右手中指骨与关节结核。建议尽快做低位截肢手术,患者拒绝。于2001年4月入我院。查中指背部、前部红肿明显,有脓肿形成。中指下方掌前部有一窦道,深达掌与指骨的骨与关节,又平行通向掌心,其内可见肌腱已液化坏死,有脓性分泌物流出。

治疗经过:

    ①给予患肢阻滞麻醉后切开脓腔,将其充分开放,以利引流;

    ②给予纯中药靶位透皮提引式治疗3个月后,切口与窦道由内向外逐渐愈合;

    ③又以纯中药靶位透皮扩散式治疗1个月临床治愈;

    ④同时在右下腹亦给予纯中药靶位透皮扩散式治疗3个月后,病人腹痛消失,腹部变软,经B超监测腹水消失,卵巢恢复正常,临床治愈出院。

病情转归:

 

治疗前正面观                      治疗前背面观     

   治疗45天后

           
治疗60天后                     治疗3个月后
 

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