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贵州35岁伍刚右侧股骨头坏死临床治愈


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(为了保护患者隐私,文中所涉及到人名均为化名。)

患者简介:姓名:伍刚  性别:男   年龄:35岁    住址:贵州省松桃苗族自治县

主诉:右髋关节疼痛12年,加重1月。

现病史:患者自述12年前因右髋关节外伤后出现右侧髋关节疼痛,活动良好,当时患者未引起重视,未到医院作任何检查及治疗,以后症状逐渐加重,出现右髋关节疼痛牵扯至右膝关节,活动受限,不能下蹲,走路跛行,久站,久坐后行走困难,无右下肢肌力改变,无潮热盗汗、无畏寒发热。2009年就诊于铜仁第二人民医院作右髋部CT示:右侧股骨头坏死。症状持续到2011年8月18日就诊于重庆圣保罗医院作右侧髋部X线片示:右侧股骨头坏死。为确诊作右髋部CT示:右侧股骨头坏死。医院未做任何处理。为求进一步治疗于2011年08月30日11:30时由我院骨科门诊拟"右侧股骨头缺血性坏死"收入院,患者入院以来诉右髋关节疼痛牵扯至右膝关节,活动受限,不能下蹲,走路跛行,久站,久坐后行走困难,无右下肢肌力改变,无潮热盗汗、无畏寒发热,精神饮食可、纳寐可,二便调,舌淡,苔薄,脉沉。

专科检查:右髋部皮温、皮色正常,压痛明显,活动受限,右下肢直腿抬高试验阴性,加强试验阴性,右研磨试验阴性,右"4"字试验阳性,跛行,右下肢较左下肢短约4厘米。

诊疗计划:

    1、骨科护理常规
    2、二级护理
    3、清淡饮食
    4、卧床休息
    5、中药靶位体液透皮疗法(右髋部)
    6、换药Bid
    7、中药内服及针灸开穴通经活络,活血化瘀止痛。

入院日期:2011年08月30日11:30

出院日期:2012年3月8日

病情转归:

患者入院时候拍摄的影像资料 

 患者治疗半年拍摄的影像资料显示

出院医嘱:

    1、继续靶位体液透皮治疗巩固疗法,换药2次/日;
    2、忌辛辣食物及发物如牛、羊肉等;
    3、半年内患肢禁止负重。
    4、忌久坐久站。
 

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