姓名：小郭 地址：广东省丰顺县 性别: 男 年龄：12岁
主诉：左髋部疼痛近2年。 现病史：患者自述2年前开始出现左髋部疼痛，左侧大腿下段内侧有放射痛，左髋关节活动受限，未见见畏寒发热，未见潮热盗汗，未见心悸、头昏，到深圳平乐骨伤科医院就诊，摄X片：左侧股骨头缺血性坏死并左髋关节半脱位。门诊给予对症支持治疗（具体用药不详）后好转。但之后患者左髋部疼痛反复。经人介绍患者于今日前来我院求治，我院骨科门诊拟“1、左侧股骨头坏死2、左髋关节半脱位”;收入住院。患者自入院以来诉左侧髋关节、左侧腹股沟及左侧大腿内侧疼痛，关节活动受限，未见畏寒发热，未见潮热盗汗，纳寐可，二便调，舌红，苔薄，脉弦。
专科检查：脊柱、双上肢及双下肢未见明显畸形，左髋部皮温略低，左髋部、左侧腹股沟压痛明显，左侧大腿下段内侧牵扯痛，左下肢肌力4级，左下肢远端血供未见明显异常，左侧“4”字试验阳性。正气不足，肝肾亏虚，复感外邪，正不胜邪而发病，证见：跛行入病房，左髋关节疼痛，未见畏寒发热，未见潮热盗汗，纳寐可，二便调，舌红，苔薄，脉弦。四诊合参中医属"骨蚀"， 气滞血瘀。
诊疗计划:
1、骨科护理常规
2、二级护理
3、清淡饮食
4、卧床休息
5、中药靶位体液透皮疗法（左髋关节）
6、换药Bid
7、中药内服及针灸开穴通经活络，活血化瘀止痛。
入院日期：2011年09月14日
出院日期：2011年12月23日
病情转归:
患者入院时候拍摄的影像资料
患者出院时候拍摄的影像资料
患者回家巩固治疗后，现已痊愈
出院医嘱：
1、继续靶位定向体液疗法巩固疗效，换药2次/日；
2、忌辛辣食物及发物如牛、羊肉等；
3、后期进行适当的功能锻炼；
4、不适门诊随访。
专家点评：
儿童股骨头坏死又叫“骨骺炎”。一般在早期会出现髋关节疼痛、跛行，患侧髋关节不能屈伸。此时家长往往误认为是扭伤，未加注意，拖延病情，造成股骨头缺损或者是扁平髋，有的甚至会造成终生残疾。
一般来讲儿童股骨头坏死多会出现以下的几种临床特征：
疼痛：髋关节疼痛多为隐痛、钝痛，一般腹股沟中点处压痛明显，往往出现臀部后侧、外侧或股骨近膝关节的放射痛。
跛行：即走起路来患肢不敢负重，像踮脚样行走。
畸形：有的患者患病时间长了会出现患肢的短缩畸形或肌肉萎缩。儿童股骨头骨骺线还没有闭合，因为其特殊的生理特性，骨质和软骨都具有很好的再生能力，所以即使出现大面积的骨质缺损或者严重的塌陷，只要处理得当都能够得到很好的恢复。儿童新陈代谢旺。
西医认为股骨头坏死的治疗方法是手术治疗。主张早期坏死采取姑息手术，如：核心减压、带血管骨移植术、血管植入术、骨支架术等。晚期不可避免的行人工关节置换术等。但总体看来，手术疗法因其痛苦大、费用高、恢复期长、局限性广、远期效果不能尽善尽美等而不被众多患者所接受。
