患者：黎云明 性别：男 年龄：49岁 住址：重庆巫溪
主诉：双髋部疼痛6月，加重1月余。
现病史：患者自述6个月前开始出现双髋及双侧大腿内侧疼痛，未见畏寒发热，未见潮热盗汗，到当地医院就诊，门诊腰部CT：腰椎间盘轻微突出。给予消炎止痛药（具体用药不详）口服后症状缓解。后患者症状反复发作。1个月前患者双髋及双侧大腿内侧疼痛加重，双侧腹股沟压痛明显，未见畏寒发热，未见潮热盗汗，到当地医院就诊，门诊针灸理疗三周，未见明显好转。摄双髋部MRI：双侧股骨头缺血性坏死。医院建议患者手术，患者拒绝手术。经人介绍患者于今日来我院求治，门诊以"双侧股骨头缺血性坏死"收入住院。患者自入院以来诉双侧髋关节、双侧腹股沟、及双侧大腿内侧疼痛，关节活动受限，未见畏寒发热，未见潮热盗汗，纳寐可，二便调，舌红，苔薄，脉弦。
专科情况：脊柱、双上肢未见明显畸形，双髋部肤色未见明显异常，双髋部皮温略低，双髋部、双侧腹股沟压痛明显，双侧大腿下段内侧牵扯痛，左下肢较右下肢短缩约1.5cm,双下肢肌力4级，双下肢远端血供未见明显异常，双侧"4"字试验阳性。
诊疗计划：
1、骨科护理常规
2、二级护理
3、清淡饮食
4、卧床休息
5、中药靶位体液透皮疗法（双髋关节）
6、换药Bid
7、中药内服及针灸开穴通经活络，活血化瘀止痛。
入院日期：2011年4月22日 15时
出院日期：2011年7月20日 10时
病情转归：
以下是患者入院前的片子
以下是患者治疗半年后的片子
出院医嘱：
1、继续靶位体液透皮治疗巩固疗效，换药2次/日；
2、忌辛辣食物及发物如牛、羊肉等；
3、后期进行适当的功能锻炼；
4、不适门诊随访。
