（为了保护患者隐私，文中所涉及到人名均为化名。）
姓名: 袁女士 性别: 女 年龄: 40岁 地址: 贵州赤水市
病史简介：患者自述于2004年10月无明显诱因下双足第一趾出现一黄豆大小的包块，质软，轻压痛，当 时未重视未予治疗，至2005年4月份疼痛症状加重遂至赤水县人民医院就诊，诊断为“双足干性坏疽” ，行双足第一趾离断术，术后右足残端恢复良好，但左足术口形成一小窦道口，少量淡黄色清稀脓液渗 出，经久不愈合。2006年12月患者左足第二趾出现少量出血，至浙江富阳中医骨科医院口服中药及西药 软膏（具体用药不详）治疗后左足窦道及出血情况稍改善。2008年患者无明显诱因下左足剩余四趾出现 坏死脱落，至重庆一号桥医院就诊，经输液及换药等治疗后左足末端瘢痕组织形成，基本愈合。2012年 患者左足背出现肿胀疼痛，伴皮肤破溃流脓，至重庆市中医医院住院治疗，效果不佳，经病友介绍我院 中医特色治疗，遂于今日来我院就诊，门诊以“1、左足溃疡 2、左足血栓闭塞性脉管炎”收治入院。
专科检查：左足轻度肿胀，测得周径约23cm，右足同部位为22cm，左足五趾及右足第一趾缺失，残端瘢 痕组织形成，左足背可见一直径约1.2cm，深1cm的窦道，其内肉芽组织新鲜，有少量淡黄色脓液渗出， 质稀无臭，窦道外上方有一直径约1.5cm的不规则皮肤缺损，局部压痛，周围皮肤色素沉着明显，组织 弹性差，皮温稍低，左足背动脉搏动减弱，左踝关节活动稍受限。
入院诊断：
1、左足慢性皮肤溃疡
2、左足血栓闭塞性脉管炎
诊疗计划：
1、入院后予以外科护理常规，二级护理。
2、中药靶位定向体液疗法，每日换药2次。
3、口服我院制剂圣灵丹及通经活络丸。
4、嘱患者慎起居，调饮食，畅情志，医患合作，争取早日康复。
5、请上级医师指导治疗。
入院时间：2014年12月23日
出院时间：2015年02月12日
病情转归：
患者入院时见左足轻度肿胀，测得周径约23cm，右足同部位为22cm，左足五趾及右足第一趾缺失，残端瘢 痕组织形成，左足背可见一直径约1.2cm，深1cm的窦道，其内肉芽组织新鲜，有少量淡黄色脓液渗出， 质稀无臭，窦道外上方有一直径约1.5cm的不规则皮肤缺损，局部压痛，周围皮肤色素沉着明显，组织 弹性差，皮温稍低，左足背动脉搏动减弱，左踝关节活动稍受限。
治疗5天后，见左足溃疡面变红，可见少量淡红色肉芽，适量黄白色脓性分泌物渗出，质稠无臭。
