（为了保护患者隐私，文中所涉及到人名均为化名。）
患者简介： 姓名:彭先生 性别:男 年龄:41 地址:重庆北碚
主诉：左小腿皮肤破溃流脓1年余
现病史：患者自述1年前不慎碰伤左小腿内踝处皮肤，自行换药处理，破溃处逐渐形成溃疡面，且日渐扩大。遂先后到当地诊所、北碚区第九人民医院及中医院等处诊治，诊断为：1、左小腿慢性皮肤溃疡。2、双下肢静脉曲张。经局部换药、神灯等治疗（具体不详），疗效欠佳，溃疡面逐渐扩大，伴有局部肿胀，刺痛。今为求进一步诊治遂到我院门诊就诊，门诊拟“左小腿溃疡、双下肢静脉曲张”收住入院。入院症见：患者左内踝处见一约3*5cm不规则溃疡面，表面有少量白色坏死组织覆盖，有少许黄色脓性分泌物，周围色素沉着明显，皮温高。
入院诊断：中医诊断：臁疮(气血亏虚挟瘀证)
西医诊断：左小腿慢性皮肤溃疡
诊疗计划：
1、入院后予以外科护理常规，二级护理，患肢抬高。
2、左小腿予中药靶位定向体液疗法，每日换药2次。
3、必要时予对症支持治疗。
4、嘱患者避风寒，慎起居，饮食清淡，忌辛辣，医患合作，争取早日康复。
入院时间：2013-08-31
出院时间：2013-10-14
病情转归 ：
患者入院时患者左内踝处见一约3*5cm不规则溃疡面，表面有少量白色坏死组织覆盖，有少许黄色脓性分泌物，。 
入院20多天后溃疡面肉芽色泽红润，边缘皮肤生长较好，溃疡面较前明显缩小，弹性较前转佳，局部压痛消失
