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颈部淋巴结结核的诊断依据


2012年11月20日    本站原创

    颈部淋巴结结核中医称为“瘰疬”,多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变。在人体抵抗力低下时,才能引起发病。淋巴结核的发病跟体质也有关系。颈部淋巴结核发病常为1~3月或更长。呈多颗淋巴结肿大、散在性、可推动。随疾病发展可融合成团块、固定、不能推动,最后干酪样坏死,形成寒性脓肿,破溃后形成慢性窦道。胸部X光片可能显示结核病灶。

    诊断依据

    (1)颈侧部淋巴结肿大,结节状,无痛。多见于儿童和青年。

    (2)初期为孤立结节,较光滑,可活动,以后结节融合成块,不规则,颈部淋巴结结核动度差。肿块可形成脓肿,有波动感,破溃后可形成窦道,随皮肤下部潜行,经久不愈。

   ( 3)分泌物稀薄,常含有干酪样物,创面肉芽不健康。

    (4)可有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。

    (5)有些患者可有肺部等结核病史或病变。

    (6)取病变组织进行PCR检测,可呈阳性结果。

    (7)病理活检可明确诊断。

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