（为了保护患者隐私，文中所涉及到人名均为化名。）
患者简介：
姓名：小舒 性别:男 年龄：29 地址：重庆武隆
主诉：右下颌肿胀疼痛伴反复破溃流脓3年余。
现病史： 患者自述于3年余前在无明显诱因时出现右下颌处肿胀不适，逐渐加重，在感冒时出现夜间出汗，食欲稍减退，体重无明显下降，无潮热盗汗、无恶心呕吐等表现，在当地私人诊所就诊诊断为“淋巴结炎”，行中药口服及局部注射药物治疗（具体药物不详），病情有所好转，肿胀稍消退。近来病情反复，经以上治疗后右下颌部破溃有少量脓液流出，经以上治疗后伤口结痂，痂壳脱落后再次有脓液流出，反复出现，经久不愈，于今日到我院就诊，门诊拟“右下颌淋巴结核”收治入院。
西医诊断：右下颌部淋巴结结核伴窦道形成
中医诊断：右下颌部瘰疬（脾虚湿盛证）
诊疗计划：
1、入院后予以外科护理常规，二级护理。
2、中药靶位定向体液疗法，每日换药2次。
3、口服抗痨药物，扩创引流。
4、嘱患者慎起居，调饮食，畅情志，医患合作，争取早日康复。
5、必要时行中医循经移病法、中药内服等对症支持治疗。
入院时间：2013年12月21日
出院时间：2014年01月23日
病情转归 ：
患者入院时可见：右下颌角前部有一直径约1cm黑色血痂，局部轻度肿胀，无明显脓液流出，局部轻压痛，，右下颌部有2个直径约0.5cm肿大淋巴结，给予去除右下颌部血痂后有少量灰白色脓液流出，探及窦道深约2cm，宽约0.2cm
我院治疗半个月后：伤口稍变浅，缩小，有少许黏稠脓液渗出，局部无红肿，无压痛，组织弹性良好。
患者用药20多天后可见：患者伤口较前缩小，肉芽组织生长良好，患部无明显压痛及其它不适。
患者用药1个月后：患部伤口已完全愈合，患者及家属要求带药出院回家过春节，经患者病情稳定，可以带药回家后期继续巩固治疗。
出院医嘱：
1、继续中药靶位定向体液疗法，每日换药2次
2、忌辛辣刺激等发物内食物。
3、定期复查。
4、不适门诊随访
