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谯先生右足糖尿病足(2)


2012年09月12日    本站原创

    2010年7月3日

    今日吕东尧医师查房,详细询问病人病史及检查指出:患者老年男性,78岁,因反渴28年,发现右足肿胀第二趾溃烂发黑1月余入住我院,体查:右足红肿,皮温略高,压痛明显,踝关节活动明显受限,第二趾溃烂发黑,闻及恶臭味,少量黄色脓性渗出物,皮肤皱缩,右足背动脉搏动不明显,患者既往有糖尿病史,吕东尧医师指出,患者诊断及治疗方案明确。应积极降血糖,可行右足第二趾切除术及活血化瘀,消肿止痛等相关对症支持治疗,适时调整治疗方案。

    2010年7月4日

    今日上午患者在手术室行骨髓炎病灶清除术及坏趾截除术,常规消毒铺巾,取2%利多卡因10ml在患者右足第二趾趾根处行局部麻醉,待麻醉效果满意后,切除右足第二趾,清除坏死病灶,大量环丙沙星冲洗伤口。纱布填塞伤口,加压包扎,术毕,术中无明显出血。病人安返病房。

    2010年10月5日

    今日吕东尧医师查房,见患者右脚的第二趾肉芽组织触之易出血,脓液淡黄呈拉丝状,局部皮肤皮温正常,关节活动恢复,饮食可以,面色红润。患者既往有糖尿病史,吕东尧医师指出,患者诊断及治疗方案明确。应积极降血糖,适时调整治疗方案。

 

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