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2岁小女孩腓骨骨髓炎来我院5月治愈


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(为了保护患者隐私,文中所涉及到人名均为化名。)

姓名 : 洋洋   性别 : 女  年龄 :2岁  地址 : 重庆市涪陵

病史简介:患者父母亲代述患儿右小腿外侧近踝关节处于2月余前无明显诱因下出现局部红肿疼痛,不能行走,在家由其祖父为患儿做拔罐治疗,症状无明显缓解;又到当地某私人诊所行针灸治疗,无明显疗效;遂到重庆市涪陵区罗云乡卫生院就诊,具体治疗不详,症状无明显缓解。后经当地一赤脚医生外敷中药治疗,肿胀疼痛缓解,能勉强跛行,但患处反复蜕皮,局部形成硬结。之后患儿随父亲前往新疆拜城,在新疆拜城医院做X线检查,X线显示“右腓骨下段骨质破坏明显”,未经特殊治疗。3周前右小腿患处出现破溃流脓,伴窦道形成,于2013年06月26日到重庆医科大学附属儿童医院住院治疗,诊为“右腓骨慢性化脓性骨髓炎”,“右小腿脓肿”,并予扩创引流,静脉抗炎等对症处理,疗效欠佳。今为求进一步治疗,到我院骨科门诊就诊,门诊拟“右腓骨慢性骨髓炎伴病理性骨折”收住入院。

专科检查:双下肢等长,右小腿明显红肿,软尺测得左小腿周径13cm,右小腿周径14cm;右小腿下段外侧有一大小约1.5cmx1.5cm溃疡,内有淡红色过快增生的肉芽高出皮肤,无渗出;患部及周围色素沉着明显,皮温高,局部组织弹性差,压痛明显。右踝关节活动欠佳。

入院诊断:

    中医诊断:附骨疽(阳虚痰凝证)

    西医诊断:右腓骨慢性骨髓炎伴病理性骨折

诊疗计划:

    1、入院后予以骨科护理常规,二级护理。

    2、卧床休息,患肢制动。

    3、右小腿予中药靶位定向体液疗法,每日换药2次。

    4、嘱医患合作,争取早日康复。

    5、必要时行骨髓炎循经移病法及对症支持治疗

    6、请上级医师指导治疗。

入院时间:2013年07月16日

出院时间:2013年12月15日

病情转归:

患儿入院时见:右小腿明显红肿,软尺测得左小腿周径13cm,右小腿周径14cm;右小腿下段外侧有一大小约1.5cmx1.5cm溃疡,内有淡红色过快增生的肉芽高出皮肤,无渗出;患部及周围色素沉着明显,皮温高,局部组织弹性差,压痛明显。

入院拍片中见右腓骨下段有明显骨质破坏,并有明显骨折表现

治疗28天后见患部:肿胀明显减轻,肤色逐渐恢复正常,窦道少量分泌物.

患儿治愈出院

拍片复查显示右腓骨骨膜反应消失,未见死骨。

出院医嘱:患肢制动,并定期做右下肢X线检查,以了解局部病情,定期回院复查

专家点评:血源性骨髓炎多发生于儿童,青少年。发病较急骤,全身症状较明显。病变常常起始于长骨的干骺端,成团的细菌在此处停滞繁殖

重庆贻青中医院治疗骨髓炎的特点在于:

    1、停止使用抗生素:因为抗生素不是唯一能杀死细菌的治疗药物,在大量无节制地使用抗生素进行治疗,而细菌又是在宿主中顽强生存下来的多数是耐药菌,在此情况下,再用抗生素进行反复治疗,就会出现弊大于利的结果,所以,我院坚决停止使用止痛药,走传统医疗中药外用、内病外治的捷径,合理运用中药属性达到完全治愈骨髓炎的目的

    2、微生态治疗技术:利用局部拉动整体,再利用整体调节局部的循环作用,持续改善和维护患部骨与软组织修复性生长的环境。使复杂的现代医疗转变为简便的中医治疗,使复杂的以内治内为主转变为不伤大雅的以外治为主的治疗途径

    3、中药三补双活:患者在靶位定向体液疗法的同时,利用中医辨证理论,通过行气、补血解决骨与软组织的血液供应,通过补肾主要是因为肾主骨生髓的原因,通过活血化瘀、活络通脉解决骨头周围脉络不通,共同达到促进血液循环,使病患区的毒性降低、防御机能增强。达到治愈骨髓炎的目的

    4、内病外治:传统中医以纯中药外用,内病外治的途径,利用药物稳定的药浓度在病患区使血管网、淋巴管网建立与畅通,病患区在得到营养物质的供应,促进肉芽组织、新生骨、扶正固本、增加骨与软组织的愈合能力,从里向外愈合,达到根本治疗骨髓炎的目的。

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