2011年10月17日 今日查房,详细询问病情变化及查体,患者一般情况可,血压、血糖稳定。换药时见右臀部大量淡白色脓性渗出液,质较稀薄,无异味,溃疡内腔触之较前易出血,有新生肉芽生长,探及溃疡内腔较前缩小,局部肿胀较前消退。左足后跟溃疡面已愈合,左足无肿胀,目前继续右臀部中药靶位定向体液疗法,停止左足中药靶位定向体液疗法,嘱患者按时服用自备降压药、皮下注射胰岛素,注意观察病情变化。
2011年11月30日 今日查房,详细询问病情变化及查体,患者一般情况可,血压、血糖稳定。换药时见右臀部淡白色脓性渗出液量较前增多,质较前粘稠,无异味,溃疡内腔触之较前易出血,有新生肉芽生长,探及溃疡内腔较前稍缩小,局部肿胀较前消退,皮肤弹性、色泽较前转佳。目前继续右臀部中药靶位定向体液疗法。注意观察病情变化。嘱患者按时服用自备降压药、皮下注射胰岛素。
为保护患者隐私,文中患者名字均为化名