2010年11月4日
冯女士已住院31天。目前患者换药时左胫骨有中等量淡黄色水样渗出液，无臭味，溃疡面黑色的坏死骨组织已去掉，溃疡面围红肿区已消退，色泽较前转佳，压痛不明显，溃疡面肉芽触之有疼痛。查空腹血糖7.2mmol/L，餐后2小时血糖9.9mmol/L。
下一步诊疗计划：继续左胫骨中药靶位定向体液治疗。溃疡面予左氧氟沙星注射液冲洗，每日换药3次，口服降糖药物，必要时对症支持治疗。
2010年12月6日
今日吕东尧主治医师查房，详细询问病情变化及查体。患者一般情况可，无特殊不适。换药时见左小腿中等量脓液渗出，较粘稠，淡黄色，无臭味，溃疡面可见红色肉芽组织，溃疡面周围皮肤色泽较前转佳，创面也缩小，局部肿胀已消退，皮温正常。查血沉10mm/h，血脂Ch5.49mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L，血糖控制较前好转，血沉下降，目前继续左小腿中药靶位定向体液疗法治疗，配合口服降糖药物，并注意观察病情变化及检查血糖。
为了保护患者隐私，本文所涉及到的人名均为化名！
