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皮肤溃烂的检查与诊断(2)


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    三、病毒性疾病引起的皮肤溃烂

    手足口病、口蹄疫可发生于手足、口腔,水疱破后形成小皮肤溃烂

    四、性传播疾病引起的皮肤溃烂

    五、血管性及血管炎性皮肤溃烂

    1、雷诺征 

    多见于女性,好发于双手,由阵发性小动脉痉挛所致。双手末端皮肤苍白呈紫绀色,发红、肿胀、自觉麻木、发冷或刺痛,反复发作肢端可发生点状坏死皮肤溃烂。

    2、静脉曲张综合征 

    可见于经常站立或下肢用力过多的成人,先有下肢静脉曲张,以后发生皮肤溃烂,患肢肿胀,局部皮肤表现为湿疹样。

    3、变应性血管炎 

    常为多形性损害,可发生皮肤溃烂。

    4、闭塞性血栓性脉管炎 

    好发于下肢,下肢麻木、苍白、发作性疼痛、间歇破行,严重者出现肢端皮肤溃烂和坏死。

    5、Wegener肉芽肿病 

    为一种坏死性血管炎,免疫反应可能为发病机理。好发于成年人,男性多于女性,全身症状明显,鼻咽、气管发生数个结节,鼻部结节通常溃破形成皮肤溃烂。

    6、致死性中线肉芽肿 

    本病多发于20-50岁男性,病因不明,损害发生于面部,尤其是鼻部出现进行性、破坏性肉芽肿性皮肤溃烂。

    7、坏疽性脓皮病 

    是一种皮肤复发性破坏性皮肤溃烂,初起为丘疹,水疱、小结节,很快中心坏死形成皮肤溃烂。

    8、硬红斑 

    病因不明,可能与结核和血管炎有关,多见于女性,小腿屈侧好发,对称数日不定,皮下结节呈紫红色,坚实可溃破形成皮肤溃烂。

    六、变应性皮肤病引起的皮肤溃烂

    固定保健药疹长期不愈可发展为皮肤溃烂。

    七、物理性皮肤病引起的皮肤溃烂

    1、放射线皮炎 

    急性放射线皮炎的III度损害可出现皮肤溃烂。

    2、冻疮 

    冻疮为充血性紫红色水肿性斑,破后产生皮肤溃烂。

    3、褥疮 

    体表长期受压所致,好发于背、骰、髓、坐骨结节和足跟处,形成大小不等缺血性皮肤溃烂。

    八、肿瘤性皮肤溃烂

    许多皮肤肿瘤可发生皮肤溃烂,如鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、基底细胞癌Bowen病、皮肤转移癌。

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