结核病的腰疼和其他疾病导致的腰疼还是有一些区别的，结核病的腰疼是一种持续的腰疼，尤其是在晚上睡着以后疼，小孩或者年轻人经常疼醒了，疼痛不会因为休息、吃药等有好转。脊柱结核尤其是腰椎的结核最早的症状常常是腰疼，但是很多别的疾病都可以产生腰疼，比如椎间盘病、腰部劳损等都可以导致腰疼。
骨结核应与以下进行鉴别诊断：
一、附骨疽大多发于长骨干骺端，起病较快，开始即有高热，疼痛剧烈，病变处胖肿，靠近关节的干骺端有明显叩击痛。
二、流注发于肌肉，无固定部位，随处可生，大多为多发性，起病较快，疼痛较轻，成脓较快，溃后不易收口。
三、历节风虽也发生在关节，日久也可出现肌肉萎缩，关节变形，但初起即有寒热汗出，肢节窜痛无定处，且有多发性关节炎病史。
