(10)膝关节附近的肿瘤
㈠囊样改变：
①成软骨细胞瘤，多发生在骨骺融合前的骨骺部位，呈囊样透亮区，边缘硬化常有钙化，并可突入关节腔．
②骨巨细胞瘤，骨端偏心性膨胀性病变，一般不侵入关节．
③邻近关节骨囊肿(骨内腱鞘囊肿)：位于骨端软骨下，绕有清楚的硬化缘的透光区，体层片可显示与关节相通的透亮线．
㈡硬化性改变：
①多源性硬化型骨肉瘤．多发生子儿童，骨骺和干骺端有多发性硬化灶，不突入关节．
②尤文氏肉瘤．可发生于骨骺，呈硬化改变，须靠病理确诊．
㈢滑膜肉瘤：病变进展快，疼痛较剧，肿块呈分叶状，可有钙化，骨骺常呈侵烛性破坏。
综上所述，重庆贻青中医院专家提出：膝关节早期结核的骨质改变，须注意其局限性和细微性以及条件良好的X线片．前者包括局限性骨皮质白边的消失和邻近病灶的局限性骨质稀疏，继而可有细徽的骨质缺损．由于病变小而深在，加以周围骨质稀疏，减弱了对比度，故须良好的X线片才能显示病变．关节结核愈合的X线征象为t病灶边缘清楚致密，范围缩小，以至消失，局部骨质密度恢复正常，但所造成的关节畸形则不能恢复．膝关节结核的鉴别重点是。非持重部位的骨质破坏，缓进性非一致性的关节间隙狭窄．局部骨质稀疏和软组织肿胀。
