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髋关节结核的临床症状


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    (一)疼痛 早期症状为髋部和膝部疼痛(沿闭孔神经向膝部放散),儿童患者主诉常为膝部疼痛,要防止误诊为膝关节病变。检查时病变的髋关节有活动受限和疼痛,疼痛随病变的发展而加重,活动时加重。

    (二)肌痉挛 由于疼痛引起的肌肉痉挛,有防止肢体活动的保护作用。儿童常有夜啼,长期痉挛和废用的结果使肌肉萎缩,股四头肌萎缩尤为明显。

    (三)畸形 由于肌痉挛的结果,髋关节有屈曲、内收挛缩畸形,托马氏征(Thomas)阳性,并可引起髋关节半脱位或全脱位,肢体相对地变短。在儿童如有骨骺破坏影响生长长度,肢体短缩更明显。由于疼痛,骨质破坏,畸形和肢体变短,病人有不同程度的跛行。

    (四)压痛 髋关节前部和外侧有明显压痛。虽感膝关节疼痛,但膝关节检查无异常。

    (五)窦道形成 晚期常有窦道形成,大多在大粗隆或股内侧,关节有合并感染。甚至不能走路。

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