脊椎结核的X线检查

    重庆贻青中医院专家经临床对脊椎结核X线的检查，分析如下： 

    ㈠X线检查

    脊椎结核的X线诊断是重要的，几乎所有病例通过X线诊断可以确定。但前期容易误诊，应辅助相关检查确诊。

    按初发病性分为三类：

    ⑴分类

    ①初发于椎体中央部

    ②初发接近骺板的椎体边缘部。

    ③脓肿侵犯椎体前方

    ⑵X线特征：

    ①椎间隙狭小，边缘不整。 

    ②椎体内空洞形成。

    ③椎体楔形变，龟背畸形。

    ④死骨影。

    ⑤脓肿阴影，（椎旁脓肿，脓肿钙化）

    ⑥椎弓根破坏。

    ⑦缺乏反应性 硬化及新生骨，骨桥增生少。如合并混合感染，硬化明显。

    ⑶瘘孔造影，可了解病变原因的大小。

    ⑷脊髓造影，对合并截瘫的病人，了解截瘫有一定帮助。 

    ㈡CT检查

    有十分重要的诊断价值，尤其在椎体内破坏的及凸向椎管内的物质可有主要价值。且可与骨肿瘤性疾病鉴别。                    

    ㈢MRI检查

    重庆贻青中医院骨结核专家提出：这是重要的诊断方法，可以说绝不可少，对判断病变范围，破坏程度可清晰的描绘，特别对椎管是不受压，压迫多少，会如画画一样清楚，但对骨破坏的显示不如CT。