（为了保护患者隐私，文中所涉及到人名均为化名。）
姓名:代先生 性别:男 年龄:59岁 地址:重庆市綦江
主诉：臀部反复溃烂流脓3月余
现病史：患者自述因外伤导致截瘫后长期卧床，于2013年2月下旬骶尾部及左侧臀部出现溃烂流脓，遂到重庆市綦江区人民医院住院治疗，诊断为“褥疮”，经清创、缝合等对症处理后，左侧臀部创口基本愈合，但骶尾部创口久不愈合，并窦道形成。今为求进一步诊治遂到我院门诊就诊，门诊拟“褥疮”收住入院。入院症见：患者臀部溃烂流脓，并窦道形成，无明显疼痛，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无心悸、胸闷、胸痛等症状，纳寐可，小便不能自解，留置导尿管，大便调。患者近期体重无明显减轻。
诊疗计划：
1、外科护理常规,二级护理。
2、臀部及骶尾部予中药靶位定向体液疗法,每日换药2次。
3、嘱患者避风寒,慎起居,饮食清淡,忌辛辣。
4、必要时予对症支持治疗。
5、嘱家属定时翻身
6、完善相关检查。
7、对症支持治疗等。
入院时间：2013-06-05
出院时间：2013-09-12
病情转归：
患者臀部溃烂流脓,并窦道形成
治疗20天后骶尾部窦道内引流出淡黄色脓液,量较前明显减少无恶臭味,肉芽生长较好
治疗两个月后，患者双下肢不自主运动较前频繁,幅度更大,肉芽生长较好,窦道明显缩小
