患者自诉于7月余前自行外用治疗灰指甲药物后出现右踇趾甲沟发炎，形成脓肿，自行消毒刺破脓肿放出脓液后逐渐愈合，局部无红肿疼痛，无畏寒发热等不适。约1月余后右踇趾出现疼痛，逐渐红肿，且逐渐加重，局部发烫，压痛明显，行走时加重，患肢抬高时稍减轻，到内江市第二人民医院经切开清创引流、输液抗感染（具体药物不详）等治疗后逐渐愈合。20余天前同部位再次出现红肿疼痛，再次到内江市第二人民医院检查诊断为“2型糖尿病并：1、糖尿病足伴感染、右足踇趾骨髓炎，2、周围神经病变”，住院局麻下行“清创缝合、病灶清除、软组织松解、趾间关节松解、背伸肌腱修补缝合、原位皮瓣回植术”，术后头孢哌酮钠他唑巴坦钠+环内沙星抗感染对症治疗等后疼痛稍缓解，但局部红肿发热未见减轻，且创口未愈合，少量脓液渗出，形成一指头大小创口，纱布引流。为求进一步治疗，于今日来我院求治，门诊以“糖尿病足伴感染、右踇趾骨髓炎，周围神经病变”收入院
患者入院片示右足踇趾第1趾骨骨质破坏
患者入院时见右足掌内侧肿胀，右足踇趾红肿明显，右足踇趾周径11cm（左侧9cm），皮肤色素沉着，右足踇趾背侧可见一创口约1×1.5cm，有纱布条填塞，取出纱布条后可见深约1cm，其内可见灰黄色骨质外露，表面粗糙，少许乳状脓液渗出，无臭，创口周围有三次缝合线，右足踇趾压痛明显，右足掌内侧及右踇趾皮温高，组织弹性差，活动障碍。
经靶位定向体液疗法35天治疗后创口缩小，肿胀消退，创口逐渐缩小，肉芽及表皮生长良好，皮肤色素沉着减轻组织红润，脓液渗出少，肉芽组织生长良好。
经治疗68天后右足无红肿，局部无压痛，皮肤色素沉着较前变淡，创口愈合良好，表皮生长良好，踇趾活动较前灵活，临床治愈。
专家点评： 糖尿病足的潜伏时间往往较长，在出现明显症状之前，患者较难察觉，只是感觉略有不适，容易忽视。多数已有几年甚至更长时间的糖尿病史。因为外伤引起足部皮肤撕脱而形成的创面，比一般患者较难愈合，而且因治疗不规范导致反复感染，溃疡面加深，甚至破坏骨骼导致骨髓炎。