(为了保护患者隐私,文中所涉及到人名均为化名。)
患者简介: 姓名:李女士 性别:女 年龄:28岁 地址:贵州省
主诉:右跟骨反复肿胀疼痛,破溃流脓18年 现病史:患者自诉18年前,无明显诱因出现右足跟骨疼痛,并伴有高热,到当地医院就诊,予以抗炎补液等相关对症支持治疗后,高热症状缓解,但右足跟骨出现破溃流脓,患者后到当地多家医院就诊,考虑“慢性骨髓炎”,予以多次手术等相关对症支持治疗,治疗效果不明显,于2013年到我院予以中药靶位定向体液疗法,治疗一段时间后,好转出院,后患者在家自行外用中药,至今患者未诉不适,继续在家采取我院中药外敷巩固治疗
诊疗计划:
1、外科护理常规,二级护理。
2、换药 2次/日。 3、注意营养和休息。
4、择日行窦道扩创引流治疗。
5、患肢制动
6、完善相关检查。
7、对症支持治疗等。
入院时间:2013-3-12
出院时间:2013-7-20
病情转归 :
患者入院时右踝关节红肿明显
治疗5天后行右踝关节骨髓炎循经移病法取出在病灶内留置的抗生素药物链