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夏颖20岁左侧股骨头坏死


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患者:夏颖  性别:女  年龄:20岁  住址:重庆忠县


主诉:反复左髋关节疼痛5年余,加重10天。


现病史:患者自述2005年不慎跌伤后出现左髋关节牵扯疼痛,当时未引起重视,未作任何处理疼痛症状自行缓解。间断性疼痛1年后就诊于忠县中医院作CT示:左股骨头坏死,医院给予口服消炎止痛类药物(具体药物不详)1天后出院到当地私人诊所按照忠县中医院的处方口服消炎止痛类药物(具体药物不详)1月余静脉输液15天后疼痛缓解。2011年9月30日疼痛加重就诊于永川中医院作CT示左股骨头坏死,股骨头塌陷,医院未作任何处理。患者为求治疗于2011年10月06日来我院求治,我院门诊以“左侧股骨头坏死”收入住院。


专科检查:脊柱未见明显畸形,左髋部皮温略低,左侧髋部、腹股沟及左侧大腿下段内侧疼痛,左下肢肌力稍弱,双下肢远端血供未见明显异常。左侧“4”字试验阳性;左下肢直腿抬高及加强试验阳性。


诊疗计划:


1、骨科护理常规
2、二级护理
3、清淡饮食
4、卧床休息
5、中药靶位体液透皮疗法(左髋部)
6、换药Bid
7、中药内服及针灸开穴通经活络,活血化瘀止痛。


入院时间:2011年10月06日  14时


出院时间:2012年01月12日  11时


病情转归:


以下是患者入院前拍的片子


以下是患者治疗半年时复查拍的片子


以下是患者治疗9个月后复查拍的片子

夏颖送锦旗

 


出院医嘱:


1、继续靶位体液透皮治疗巩固疗效,换药2次/日;
2、忌辛辣食物及发物如牛、羊肉等;
3、后期进行适当的功能锻炼;
4、不适门诊随访。


(为保护患者隐私,文中患者名字均为化名)

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