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激素性股骨头坏死


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    在现代医疗发达的时代,因为激素在临床上的广泛应用,导致激素性股骨头坏死日益普遍。激素性股骨头坏死是激素广泛应用的并发症,其发病率已超过外伤所致的股骨头坏死。

    激素性股骨头坏死的普遍性,但仍有很多误诊的现象。所以激素性股骨头坏死的临床症状是很重要的。

    激素性股骨头坏死早期:临床症状不明显,仅见于大腿部肌肉无力和内收肌疼痛,或有远离部位的肢体疼痛,在劳累后可出现髋关节间歇性疼痛,双髋交替性疼痛或伴轻度跛行。临床检查时,可见髋部及腹股沟区轻微压痛,4字实验和托马征均可阳性。早期无典型临床症状体征及X线表现,因而误诊率较高,在重庆贻青中医院收治的激素性股骨头坏死的患者中,早期误诊率竟达85%以上。经常被误诊为风湿性、类风湿髋关节炎、坐骨神经痛、髋关节扭伤及挫伤、慢性腰肌老损、腰椎增生、膝关节炎等。

    激素性股骨头坏死中晚期:激素性股骨头坏死多为间歇性,隐袭性发病。①髋关节疼痛为主要临床症状,活动时加重,休息时不明显。或呈间歇性发作,突然剧痛,又突然消失。髋关节疼痛的特点:1.疼痛部位:多以腹股沟,股内侧为主,再是股前臀后。2.疼痛性质:急性剧痛或慢性隐痛,针刺样放射性疼痛,局限于髋部或放射至膝关节。3.疼痛时间:常在活动或劳累后及入睡前。②患者的髋关节内收、外展、旋转、屈伸等功能明显障碍,间隙性跛行转变为持续性跛行。③患者被动活动明显受限,肢体缩短,肌肉萎缩,患髋出现半脱位体征,4字实验及托马氏征显著阳性。

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