慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有 全身症状表现，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前，对大多数病 案，通过妥善的计划治疗，短期内可以治愈。
四肢火器伤骨折约占全部战伤骨折的80%，其继发化脓性骨髓炎的约29.1%其中股骨最多，为总的 31.1%--56.7%，其他依次为肱骨、小腿骨、前臂骨、。实际上，小腿骨火器伤骨折的发生率反而较低。
(一)外伤后早期应用抗生素 全身应用抗生素的主要目的是预防感染的扩散及败血症，而早期局部用 药在防止伤口感染上有肯定的作用。有资料表明，二次世界大战中，袭击珍珠港的日本士兵，伤后感染 率很低，原因就是及时地进行了清创术和局部应用了磺胺剂;越南战争中，有统计资料显示总的外伤感染 率为40%，而伤后及时局部喷洒100MG土霉素的伤员中，感染率仅为17%。实验研究也表明在挫灭污染的创 口内，伤后5分钟以上内应用了土霉素的，比4小时以至4小时以后才应用的预防感染的效果明显得多。因 此，火器伤清创前，应尽可能早地局部应用抗生素。
(二)清创术的注意点 应争取早期的彻底清创，如果早期应用了抗生素，24--48小时无明显的感染征 象也应进行清创。已感染的伤口，则只宜引流，用简单的方法清除明显的异物及坏死组织等。手术时应 考虑到火器伤的特点，不能只看到原发伤道，应扩大切口，充分切除原发伤道及周围的组织挫灭区。在 可能的情况下尽量取出异物，骨折应尽可能复位。大的骨片不宜取出，骨折不宜作一期内固定，彻底止 血，修复大的血管损伤，肌腱神经损伤可行二期修复，因为在野战条件下很难作到彻底清创，伤口一般 不作一期缝合，可酌情进行延期一期缝合或二期缝合。延期一期缝合是在伤后4--7天，伤口无感染表现 ，局部未见肉芽组织增生前进行缝合。愈合无瘢痕，具有一期缝合的优点，也比较安全。
重庆贻青中医院治疗骨髓炎，提出了以内外兼顾，双管齐下为原则的“靶位定向体液疗法”， 该疗法治疗骨髓炎过程中，内治扶养正气、直接将药物作用于肌肤，药物通过皮肤的渗透直达病灶，提 高机体抵抗力，增强机体对外来邪毒的抗病能力。外治首先是排毒，用具有排脓、腐蚀作用的中药，自 内而外破坏窦道和死骨，促进脓液、死骨和无活力组织排出，使肉芽鲜红形成新鲜创面;然后是生肌，采 用具有祛腐生肌、长肉敛疮作用的中药，自内向外促进骨养阴益气、温肾健脾、托里排毒等方法，促使 骨髓、骨质、肌肉及皮肤组织再生和修复，最后使窦口愈合治愈骨髓炎。避免了因西医疗法带来的伤口 不愈合或伤口感染的弊端，并能促进创面皮肤的恢复。