（为了保护患者隐私，文中所涉及到人名均为化名。）
姓名 : 毛钢 性别 : 男 年龄 :25岁 地址 : 贵州省水城县
病史简介：患者自诉2012年7月22日在当地煤矿作业时因砸伤致回肠破裂、右髂骨、耻骨骨折、右下肢离断、左股骨骨折。急诊送至贵州六盘水矿务医院，在该院行气管切开、右髋关节离断术+回肠吻合+右髂骨、耻骨上支复位内固定术+左胫骨结节骨牵引术，后患者右髋离断术后残端感染于8月3日转入解放军昆明总医院诊断为：1、右髋关节离断术后骨髓炎2、右髋关节离断术后3、左股骨骨折4、骨盆骨折内固定术后5、回肠破裂修补术后。在该院先后行左股骨骨折复位骨固定术；右髋残端清创、离断；抗菌素骨水泥棒植入，患者骨髓炎仍无好转，于2013年2月28日出院，求进一步治疗，于今日来我院就诊，门诊以“1、右髋关节离断术后骨髓炎2、左股骨骨折内固定术后3、回肠破裂修补术后”收入住院
专科检查：右髋以下肢体离断，右髋可见长短不一的多条手术瘢痕，右腹股沟上、中、下分别可见深约1.5cm、4cm、0.5cm的3窦道，均有淡黄色液体渗出，右髋外侧有一直径约1.5cm的柱形骨水泥填塞，深约14cm，有少许脓性分泌物溢出；右髋部皮色较暗，局部皮温可，皮肤弹性较差
入院诊断： 中医诊断： 附骨疽（肝肾阴虚证）
西医诊断：
1、右髋关节离断术后骨髓炎
2、左股骨骨折内固定术后
3、回肠破裂修复术后
诊疗计划:
1、骨科护理常规
2、二级护理
3、卧床休息
4、窦道引流
5、中药靶位体液透皮疗法
6、药物对症支持治疗
入院时间：2013年09月08日
出院时间：2015年01月08日
病情转归：
患者入院时见：右髋可见长短不一的多条手术瘢痕，右腹股沟上、中、下分别可见深约1.5cm、4cm、0.5cm的3窦道，均有淡黄色液体渗出，右髋外侧有一直径约1.5cm的柱形骨水泥填塞，深约14cm，有少许脓性分泌物溢出；右髋部皮色较暗，局部皮温可，皮肤弹性较差
入院时拍片显示：右髂骨翼缺损，软组织肿胀明显，骨质破坏严重，窦道形成。
治疗一月后见右腹股沟上段窦道已愈合，下方引流管稳定在位，引流通畅，有脓性渗出物溢出，质稀，局部软组织弹性可，局部皮色皮温正常
治疗两个半月后见：局部疼痛轻微。右髋残端两处窦道，淡黄色脓性分泌物，浸湿5张小纱布，周围软组织无明显肿胀压痛
治疗4个月后拍片复查见：右髂骨骨质较入院时修复明显，软组织稍肿胀，窦道较前变浅
治疗5个月后见; 右腹部创口见胬肉生长，周围软组织无红肿，轻度压痛
治疗11个月后见：右髋部窦道愈合，局部肤色也基本恢复正常
治疗12个月后拍片子复查：右髂骨骨质修复清晰，软组织肿胀消失，窦道消失
患者治愈出院时和医护人员合照
出院医嘱：忌辛辣食物及发物，不适门诊随访
专家点评：
外伤感染骨髓炎后，不是手术截肢就后顾无忧，临床很多患者截肢后，治病菌没完全消除，残肢端会继续破坏下次，不可能因感染又手术截肢，那么只会像砍甘蔗一节一节往上砍，部位越高对生命威胁就越大
抗生素为什么不易治愈骨髓炎？为什么有些患者使用抗生素治疗骨髓炎会复发？重庆贻青中医院专家经多年临床经验总结如下：
1、抗生素在使用过程中主要采用口服、静脉注射和局部使用的方式，因为骨与软组织破坏严重，血液循环障碍，抗生素无法到达患部。骨髓炎的根本就是缺血，由于炎症和脓液以及分泌物造成血管阻塞，血液无法到达患部，所以无论是口服，还是静脉注射的抗生素都是随血液运送到身体的各个部位的，所以药物也无法或者少量的到达患部，起不到杀菌的作用。其次是局部使用抗生素，由于抗生素的渗透效果差不能穿透骨组织且很容易形成赖药性，所以很难彻底杀灭细菌
2、耐药菌的产生时抗生素无效。应用抗生素杀菌，会导致一些细胞壁的缺陷，这种细胞壁缺陷的细胞叫L型细菌，这种经过变异的L型细菌的耐药性极强，在人体机能低下的时候，会返祖恶化，再次复发
3、抗生素杀灭一部分细菌，但在炎症反应过程中，被巨噬细胞吞噬的一些细菌不能彻底被消灭分解，随着巨噬细胞在人体内游走在体内散播。在人体抵抗力低下的时候，又会再一次大量的繁殖、增生，也就是我们常说的“内燃性致病菌”
重庆贻青中医院治疗骨髓炎的特点在于
1、停止使用抗生素:因为抗生素不是唯一能杀死细菌的治疗药物，在大量无节制地使用抗生素进行治疗，而细菌又是在宿主中顽强生存下来的多数是耐药菌，在此情况下，再用抗生素进行反复治疗，就会出现弊大于利的结果，所以，我院坚决停止使用止痛药，走传统医疗中药外用、内病外治的捷径，合理运用中药属性达到完全治愈骨髓炎的目的
2、微生态治疗技术：利用局部拉动整体，再利用整体调节局部的循环作用，持续改善和维护患部骨与软组织修复性生长的环境。使复杂的现代医疗转变为简便的中医治疗，使复杂的以内治内为主转变为不伤大雅的以外治为主的治疗途径
3、中药三补双活：患者在靶位定向体液疗法的同时，利用中医辨证理论，通过行气、补血解决骨与软组织的血液供应，通过补肾主要是因为肾主骨生髓的原因，通过活血化瘀、活络通脉解决骨头周围脉络不通，共同达到促进血液循环，使病患区的毒性降低、防御机能增强。达到治愈骨髓炎的目的
4、内病外治：传统中医以纯中药外用，内病外治的途径，利用药物稳定的药浓度在病患区使血管网、淋巴管网建立与畅通，病患区在得到营养物质的供应，促进肉芽组织、新生骨、扶正固本、增加骨与软组织的愈合能力，从里向外愈合，达到根本治疗骨髓炎的目的。