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重庆市胥先生“左股骨粉碎性骨折”致“左股骨慢性骨髓炎”反复手术不愈,在我院治疗6个多月愈合


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(为了保护患者隐私,文中所涉及到人名均为化名。)

姓名 : 胥先生,性别 : 男, 年龄 : 43岁 ,地址 : 重庆市 

病史简介:患者自述2012年7月15日从高处跌落,致使左股骨粉碎性骨折,急送至当地县人民医院行“左股骨粉碎性骨折内固定术”,术后患者左大腿出现红肿疼痛,左大腿外侧手术切口部位并出现破溃,留少量黄色水样渗出物,质稀,无异味,后到第三军医大学大坪医院住院治疗,予以抗炎补液(具体用药不详)、清创、内固定取出术及外固定术,左大腿红肿疼痛好转,但左大腿外侧手术切口仍继续出现破溃流脓,继续给予每日换药处理。今为求进一步治疗,到我院骨科门诊就诊,门诊拟“左股骨慢性骨髓炎”收住入院。

专科检查:左股骨外固定架固定,左大腿轻微红肿活动明显受限,左大腿下段外侧可见一长约1cm,深约3cm左右窦道,窦道内有少量淡红色血样渗出物,有轻微异味,左大腿外侧瘢痕周围皮肤色素沉着,皮温略高。

辅助检查:第三军医大学大坪医院2012年10月26日X线检查:左股骨下段骨折术后,断端对位、对线良好,骨折线模糊,固定在位。 入院诊断:1、 左股骨慢性骨髓炎 2、左股骨外固定术后 3、左股骨内固定拆除术后

诊疗计划

    1、入院后予以骨科护理常规,二级护理。

    2、卧床休息,患肢制动。

    3、左大腿予中药靶位定向体液疗法,每日换药2次。

    4、嘱医患合作,争取早日康复。

    5、待完善相关检查后,择期行骨髓炎循经移病法。

    6、请上级医师指导治疗。

入院时间:2012-11-8

出院时间:2013-05-17

病情转归

患者入院时见:左股骨外固定架固定,左大腿轻微红肿活动明显受限,左大腿下段外侧可见一长约1cm,深约3cm左右窦道,窦道内有少量淡红色血样渗出物,有轻微异味,左大腿外侧瘢痕周围皮肤色素沉着,皮温略高。

入院5天后行“左股骨慢性骨髓炎中医循经移病术”:清理窦道,促进引流,方便提脓拔毒,加快药物吸收,通经活血。

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