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四川22岁女孩患股骨骨髓炎7年伤口不愈合,于我院8月临床治愈


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    (为了保护患者隐私,文中所涉及到人名均为化名。)

患者简介:

姓名:陈秋     性别:女     年龄:22岁     地址:四川省筠连县

主诉:右大腿反复肿胀伴破溃流脓7年余。

现病史:患者自诉2005年5月因高热、伴右大腿红肿、疼痛明显,皮温高,到当地县医院诊断为“肺炎”,治疗2天后效果欠佳而转入宜宾市第二人民医院检查诊断为:“肺炎、败血症、右股骨骨髓炎”,经治疗(具体不详)虽热退,但右大腿红肿未消退、伴右大腿后侧破溃流脓,医院建议截肢,患者及家属未同意。回家内服外用中药,局部红肿有所消退。05年8月自感右下肢乏力、疼痛,到当地医院摄X片示“右股骨骨折”,给予外固定架固定。于2年后取出外固定支架,钢针处破溃流脓至今未愈,患者多方求治,疗效欠佳。半月前右大腿又现红肿,当地医院经X示“右股骨慢性骨髓炎”。为求进一步治疗,于今日来我院。

专科检查:右大腿肿胀、疼痛明显,叩、压痛明显,弹性差,局部皮温高,皮色偏红,右大腿中下段前侧可见四个大小不等的窦道,深约4cm、2cm左右,外侧见一长约15cm纵行陈旧性手术疤痕,右大腿中段周径44cm、下段周径40cm、右膝关节周径38cm、右下肢肌肉无明显萎缩。

入院诊断:右股骨慢性骨髓炎

诊疗计划:

    1、骨科护理常规,二级护理。            

    2、右股骨中药靶位定向体液治疗。          

    3、加强营养,患肢制动。      

    4、必要时给予扩创清创治疗。              

    5、右股骨换药2次/日。

入院时间:2012-08-08

出院时间:2013-02-19

病情转归:

    患者入院时情况见,右大腿中下段前侧可见四个大小不等的窦道,深约4cm、2cm左右,外侧见一长约15cm纵行陈旧性手术疤痕。

    X片子显示见,右股骨骨骨皮质不规则增厚,骨髓腔变狭,并见不规则透亮影,未见明显骨膜反应。

    治疗一月余后,见右大腿前外侧有大量淡白色脓性渗出液,质粘稠,无臭味,切口内触之疼痛,切口内肉芽生长较好,切口较前缩小,引流通畅,右大腿肿胀较前消退,皮温较前降低,皮肤色泽、弹性较前转佳。

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