患者介绍:
姓名:李刚 性别:男 年龄:33岁 住址:重庆市 沙坪坝
患者自述:
5个月前,患者因不小心跌伤左足内踝,当即感左足当即感疼痛剧烈,活动受限,患处肿胀伴有疼痛,无意识模糊。在家人陪伴下于当地医院就诊,摄片诊断“左跟骨粉碎性骨折”采取内固定手术,术后制动,抗感染,消炎,止痛消肿等措施治疗。两个月后,患处肿胀无明显消退,伴有泛紫,疼痛,感觉异常等不适伴有患者持续性发热,口干等不良情况。
于是转入我院治疗,我院以“术后感染性慢性骨髓炎“收入我科。
专科检查:
左足内踝部可见一大小约为3.0cm*2.5cm的创面,表面渗有脓液,创缘粗糙不齐。周围水肿不明显,略有感觉障碍,无明显活动功能障碍。
转归过程:
我院治疗15天后,患足明显消肿,创口缩小,皮肤颜色接近正常。
治疗一个月后,患处肉芽湿嫩,无液性分泌物,创缘生长良。