患者自述于2年前无明显诱因出现左髋关节轻微疼痛，可自行缓解，当时未在意。2年来患者左髋关节疼痛次数增加，并逐渐加重及跛行情况，以活动、负重及长时间行走时为重，偶有低热盗汗，适度休息后无明显缓解，伴随上症，患者左下肢出现缩短，患者后于到中国人民解放军陆军军医大学第三附属医院及重庆市公共卫生医疗救治中心就诊，患者左髋关节症状无明显改善，左下肢出现肌肉萎缩症状。今为求进一步治疗入我院，门诊以“左髋关节结核”收治入院
患者入院时拍片见左侧股骨颈及头变形，股骨头及骨骺变扁，股骨颈变短变粗，左髋关节间隙消失，髋臼较毛躁，股骨头及骨骺骨小梁排列尚规整。左下肢较健侧萎缩，缩短2.5cm，左髋关节内收屈曲畸形，活动受限，左髋部及腹股沟区压痛，左下肢肌力减弱，左侧托马斯征（+），4字实验（+），直腿抬高实验（+）
因病情需要可择期行骨结核循经移病法，扩腔引流，循经移病法可使左髋部病灶部位之邪毒气得以排除，达到靶位定向体液疗法之以液泄液之目的，为最终的以液养液阶段营造一个良好的局部环境
治疗一星期后见右侧大腿外侧切口有大量黄白色粘稠状渗出液，无异味，周围皮温不高，皮色不红
治疗45天后见左髋关节活动时疼痛消失。换药时左侧髋部外侧切口有大量黄白色粘稠状渗出液，无异味，周围皮温不高，皮色不红，切口引流欠佳已给于扩腔处理
治疗三月后左下肢不适消失，周围无红肿，周围皮肤色泽、弹性可，无压痛，嘱患者继续配合治疗，坚持卧床休息，患肢制动
治疗五月后换药时可见左侧大腿创口基本愈合，周围无红肿，周围皮肤色泽、弹性可，无压痛，被动活动髋关节活动度较前增大
治疗六月后患者目前左髋关节活动时疼痛消失。换药时左侧髋部外周围皮温不高，皮色不红,活动度改善明显，基本临床治愈
专家点评：适度锻炼，以不痛为原则，不适随访，髋关节在骨关节结核中发病率仅次于脊椎结核。因髋关节为多轴性关节，能作屈伸、收展、旋转及环转运动。但由于股骨头深嵌在髋臼中，髋臼又有关节盂缘加深，包绕股骨头近2/3，所以关节头与关节窝二者的面积差甚小，故运动范围较小。加之关节囊厚，限制关节运动幅度的韧带坚韧有力。髋关节结核因治疗困难，多半遗留下肢不等长，及明显的下肢短缩
