糖尿病治疗专家将糖尿病足坏疽进行了分类,分类为湿性坏疽、干性坏疽、混合性坏疽。
(1)湿性坏疽。临床所见到的糖尿病足坏疽亦多为此种类型,多因皮肤损伤感染化脓及患肢肢端循环及微循环障碍引起,并常伴有周围神经病变。临床特点为起病较急,患足肿胀,皮肤红肿发热,溃烂,分泌物及脓液秽臭,进展迅速,波及全足甚至小腿,深达肌肉、血管、神经、骨骼,伴全身高热甚至脓毒血症。
(2)干性坏疽。临床表现为患足萎缩,皮肤干而薄,色暗红或紫绀,坏疽形成时间较长,进展慢。这类坏疽形成的原因是下肢大中小血管及微血管均发生病变,组织缺血缺氧而出现的坏死,所以,缺血不予以解除,坏疽就不能愈合。
(3)混合性坏疽。糖尿病患者混合性坏疽较干性坏疽稍多见,因肢端某一部位动脉阻塞,血流不畅,引起干性坏疽,而另一部分合并感染化脓。即在缺血性坏疽的基础上由合并感染造成的坏疽,这类病人属于最危险的病人,截肢率最高。