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厌氧菌性骨髓炎


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    厌氧菌性骨髓炎  

    临床表现与诊断:  

    (1)常有创伤史,尤多见于开放性骨折、广泛软组织损伤或人及动物咬伤。  

    (2)急性期可有全身症状,表现为发热、乏力,白细胞计数增高、核左移,血沉增快。而一般病例全身症状多不严重。  

    (3)局部多表现为慢性化脓性骨髓炎症状,肿胀、红斑,伤口有血性渗出或脓液流出,可形成窦道。  

    (4)脓液具有典型的粪臭,如为黑色素类杆菌感染,伤口血性渗出物变黑,在紫外线下呈红色荧光。感染组织中常有气体产生。渗出物或脓液培养,有时可检出厌氧菌。注意应用严格规定的方法收集和运送标本,以防止标本中的细菌暴露于空气中。  

    (5)患者可能用过氨基糖甙类抗生素,如新霉素、庆大霉素及阿米卡星等。  

    (6)影像学检查:开始为骨质疏松、骨质破坏,周围有新生骨形成,以后出现骨瘘孔、死骨影表现。

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